鼻腔内长东西,可能是鼻息肉,也可能是鼻甲肥大、鼻腔囊肿、鼻腔血管瘤、鼻腔内翻性乳头状瘤等。要明确诊断,需综合症状、检查等多方面因素。 1.症状:鼻息肉多表现为持续性鼻塞、流涕、嗅觉减退;鼻甲肥大主要是间歇性鼻塞;鼻腔囊肿可引起鼻塞、鼻部胀满感;鼻腔血管瘤易鼻出血;鼻腔内翻性乳头状瘤常有单侧鼻塞、流涕带血。 2.检查:鼻内镜检查能直接观察鼻腔内部情况;鼻窦 CT 有助于了解病变范围和骨质破坏程度;病理活检可明确肿物性质。 3.病因:鼻息肉常与过敏、感染、遗传等有关;鼻甲肥大多因长期炎症刺激;鼻腔囊肿病因多样,如先天性发育异常、炎症等;鼻腔血管瘤与血管异常增生有关;鼻腔内翻性乳头状瘤多由病毒感染引起。 4.治疗:较小的鼻息肉可先药物治疗,如糖皮质激素喷鼻剂(布地奈德鼻喷雾剂、糠酸莫米松鼻喷雾剂)、抗组胺药(氯雷他定、西替利嗪)等,较大或药物治疗无效的需手术。其他肿物多以手术治疗为主。 5.预防:预防鼻息肉要避免过敏原,积极治疗鼻部炎症;预防鼻甲肥大要减少鼻部刺激;预防鼻腔囊肿和血管瘤要注意鼻部保护,避免外伤。 鼻腔内长东西不可轻视,应及时到正规医院耳鼻喉科就诊,明确诊断后进行针对性治疗。
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王希军(已故) 主任医师 武警广东总队医院
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张涛 主任医师 暨南大学附属第一医院
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王希军(已故) 主任医师 武警广东总队医院
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张官萍 主任医师 中山大学附属第六医院
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张官萍 主任医师 中山大学附属第六医院
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董玉礼 主任医师 武警广东总队医院