25岁女性肺结核转胸膜炎治疗中疑问多_即问即答

25岁女性肺结核转胸膜炎治疗中疑问多 疾病：结核性胸膜炎提问于 2024-09-29 16:30: 病情描述：

女 25岁 2014年一月份因咳血，查出肺结核住院7天咳血好转出院，开始使用抗结核药盐酸乙胺丁醇，利福平，异烟肼，吡嗪酰胺常规用药。一个月复查后出现积液，转为结核性胸膜炎，又住院7天抽完积水后出院，出院用药还是盐酸乙胺丁醇，利福平，异烟肼，吡嗪酰胺由以前一日三次一次两粒，改为一日一次，一次六粒，期间肝功能检查无异常。 2014 6月18日以前都是在医院检查，这是第一次在结核病防治所复查，胸片检查医生说明显好转，右边肺洞洞基本好转，左边恢复不算理想，就叫我停止用药，本该查的CT也没拍。因为得这个病到现在一直无痰，一直没做过痰涂片或痰培养，医生就给我开了雾化弄了点出来做痰培养，涂片，20号拿的结果，只是涂片结果，痰培养要一个月才能看到结果是否有耐药，说里面还有细菌她说我都服药差不多5个多月了怎么检查都还是阳性，说了很大一堆严重的话，就说以前的药对我没效果。然后就给我开了一大堆药，结核灵片，丙硫异烟胺肠溶片，对氨基水杨酸异烟肼片，乙胺丁醇，五醇片，益肝灵滴丸，胸腺肽肠溶片，二维葡醛内酯片，利福喷丁，光是一餐药就要40几粒，看着都饱了，而且费用高，半个月就要7百多，我想我肝功检查无异常，医生说这次就尿酸有点高，其他都没事，按道理说我是否可以不用护肝药？不用会不会又什么副作用？而且还要我打两个礼拜的点滴，说这样药物吸收得快一点，我想说这个不是慢性病需要慢慢调理的么。打点滴会好得比较快？她制定的方案说实在的我有点伤不起，费用实在太高了，一次光检查费就要2000打底，其他还不说，除开费用不说光是看着这一大包一大包的药，都产生抗拒心理，我想问，这是不是弄得有点太复杂了点...

回答1
25岁女性患肺结核后转为结核性胸膜炎，治疗过程中有诸多疑问，包括护肝药使用、治疗方案复杂、费用高昂、治疗方式选择等。 1.护肝药：肝功能正常时，尿酸偏高，使用护肝药可预防药物性肝损伤，降低肝损伤风险。 2.治疗方案：医生根据病情调整用药，可能是考虑之前药物效果不佳或病情变化。 3.费用问题：结核病治疗周期长，药物和检查费用可能较高，但应重视治疗效果。 4.治疗方式：慢性病虽需长期调理，但在某些情况下，短期点滴可增强药物吸收。 5.心理抗拒：大量药物可能引起心理不适，但坚持规范治疗对康复至关重要。患者应与医生充分沟通，了解治疗方案的必要性，积极配合治疗，争取早日康复。
巩雪 医师心血管内科 山东省中西医结合医院 (三级甲等) 擅长：心血管疾病，外科疾病的诊断与治疗。
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