阴道超声检查发现宫内有 0.3*0.2cm 的无回声区,不能完全排除宫外孕的可能。需要综合多方面因素判断,如停经时间、血HCG 水平、症状表现等。 1. 停经时间:若停经时间较短,孕囊可能尚未发育完全,此时宫内的无回声区不一定能确诊为宫内孕,仍需进一步观察。 2. 血 HCG 水平:血 HCG 增长情况对判断妊娠位置有重要意义。若增长缓慢或不符合正常宫内孕的增长规律,宫外孕的风险增加。 3. 症状表现:如出现腹痛,尤其是一侧下腹部的剧痛,伴有阴道流血,要警惕宫外孕。 4. 超声复查:间隔一定时间复查阴道超声,观察无回声区的变化,若始终未见明显孕囊或出现宫外异常包块,需考虑宫外孕。 5. 其他检查:必要时还可结合孕酮检测、后穹窿穿刺等检查来辅助诊断。 总之,仅凭一次阴道超声检查发现的宫内小无回声区,不能确凿地排除宫外孕。需要密切观察,综合各项检查结果和症状,由医生做出准确判断。
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范海虹 副主任医师 中山大学附属第一医院
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