掌击性鼓膜穿孔愈合出院后复查听力变差,可能是由于鼓膜未完全恢复、中耳炎症、咽鼓管功能异常、内耳损伤、心理因素等。 1.鼓膜未完全恢复:鼓膜穿孔愈合初期,组织结构和功能可能尚未完全恢复正常,需要一定时间来达到最佳状态。 2.中耳炎症:穿孔愈合过程中可能并发中耳炎症,炎症刺激会影响听力。常见的中耳炎症如分泌性中耳炎、化脓性中耳炎等。 3.咽鼓管功能异常:咽鼓管功能障碍可导致中耳压力失衡,影响声音传导,进而使听力下降。 4.内耳损伤:掌击的力量可能不仅影响鼓膜,还波及内耳,造成内耳毛细胞等结构的损伤。 5.心理因素:患者对听力恢复的期望过高,或过于紧张、焦虑,可能主观感觉听力不如刚出院时好。 总之,掌击性鼓膜穿孔愈合后复查听力变差的原因较为复杂,需要综合多种因素进行判断。患者应及时与医生沟通,进一步检查明确原因,并采取相应的治疗措施。
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冉建民 主任医师 广州市红十字会医院
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