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35 岁男确诊病毒性脑炎，用激素可行吗？会留后遗症吗？
疾病：病毒性脑炎提问于 2024-09-29 15:42 -
病情描述：
男，35岁，发热，头晕，刚开始以为是感冒，输液3天未见好转，5.16号早晨起床后发现说话言语不清，舌头发硬，去临沂市人民医院检查ct，核磁共振未见异常，脑电图轻微异常（医生说属正常范围），血项有点高。5.17怀疑脑炎，开始输液治疗，并进一步做腰穿检查。5.19号确诊病毒性脑炎。这期间头疼，言语不清，无力，5.19有点意识模糊，医生建议用激素，可以用吗？能留下后遗症吗？语言能恢复吗？家人很担心，谢谢
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回答1
病毒性脑炎是由病毒感染引起的脑实质炎症，患者目前的情况较为严重。使用激素治疗有一定的可行性，是否会留后遗症取决于多种因素，如病情严重程度、治疗及时性和个体差异等。 1. 激素治疗：在病毒性脑炎的治疗中，激素如地塞米松、泼尼松、甲泼尼龙等有时会被使用。其作用是减轻炎症反应、缓解脑水肿，有助于改善症状和促进恢复。但使用激素也可能带来一些副作用，如血糖升高、血压波动等，需要密切监测。 2. 后遗症风险：病毒性脑炎是否会遗留后遗症与病情的严重程度密切相关。如果病情较轻，经过及时有效的治疗，多数患者可以完全恢复，不留后遗症。但如果病情严重，可能会出现语言障碍、肢体瘫痪、癫痫等后遗症。 3. 治疗及时性：早期诊断和治疗对于减少后遗症的发生非常重要。在确诊后尽快开始规范的治疗，包括抗病毒药物（如阿昔洛韦、更昔洛韦、利巴韦林）、对症支持治疗等，能提高康复的机会。 4. 个体差异：每个人的身体状况和免疫系统反应不同，对治疗的效果和后遗症的发生也会有所不同。 5. 康复训练：在治疗的同时，配合语言、肢体等康复训练，有助于促进功能恢复，降低后遗症的影响。 总之，对于该患者，医生会综合评估病情来决定是否使用激素，并采取积极的治疗措施。患者和家属应积极配合治疗，加强护理，争取良好的预后。
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- 王少平 医师 普内科 山东大学齐鲁医院 (三级甲等) 擅长：妇科、内科常见疾病的诊断与治疗。
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