19 岁学生久咳不愈，会是哮喘吗，要检查吗？_即问即答

19 岁学生久咳不愈，会是哮喘吗，要检查吗？ 疾病：哮喘提问于 2024-09-29 15:55: 病情描述：

您好。我是一名19岁的在校学生。差不多两三个星期前开始咳嗽，非常严重，去校医院开了药，复方甘草吃了一个星期没什么用，夜里会更严重，躺下半个小时刚睡着就咳醒，有时会咳到呕吐，第二次去校医院，开了消炎药糖浆蓝岑口服液神马的，感觉也没什么用。每次咳嗽都会有痰，不多，白色，鼻涕时有时无。患过鼻窦炎和中耳炎。您觉得会是哮喘嘛，需不需要去大医院进行检查？谢谢。

回答1
19 岁学生持续咳嗽两三周，用药效果不佳，可能是多种原因导致，如呼吸道感染、咳嗽变异性哮喘、鼻后滴流综合征、胃食管反流病、嗜酸粒细胞性支气管炎等。 1. 呼吸道感染：常见的有细菌、病毒感染，炎症刺激呼吸道引起咳嗽。可表现为咳嗽、咳痰，有时伴发热、流涕等。治疗以抗感染为主，如阿莫西林、头孢呋辛等。 2. 咳嗽变异性哮喘：以咳嗽为主要或唯一症状，常在夜间或凌晨加重。多与气道高反应性、过敏等有关。常用药物有沙丁胺醇、孟鲁司特钠等。 3. 鼻后滴流综合征：鼻窦炎等导致鼻腔分泌物倒流刺激咽部引起咳嗽。需治疗原发疾病，如使用鼻用糖皮质激素，如布地奈德鼻喷雾剂。 4. 胃食管反流病：胃酸反流刺激食管和咽部引起咳嗽。可使用奥美拉唑等抑酸药。 5. 嗜酸粒细胞性支气管炎：气道内嗜酸粒细胞浸润引起，表现为慢性刺激性咳嗽。治疗常用糖皮质激素，如泼尼松。鉴于咳嗽持续时间较长且用药效果不佳，建议前往大医院呼吸内科进一步检查，如肺功能、支气管激发试验、鼻窦 CT 等，以明确病因，进行针对性治疗。
周帅飞 医师普内科 山东大学齐鲁医院 (三级甲等) 擅长：妇科，内科常见疾病的诊断与治疗。
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