总胆红素 22.9，直接胆红素 9.8 是否正常，要就医吗？

总胆红素和直接胆红素的数值略高于正常范围，可能是生理因素，也可能与某些疾病相关。是否需要就医，要综合多种情况判断，如症状、既往病史、其他检查结果等。 1. 生理因素：短期内大量饮酒、剧烈运动、过度劳累或近期服用某些药物，可能导致胆红素一过性升高，一般调整生活方式后可恢复正常。 2. 肝脏疾病：如病毒性肝炎、脂肪肝、酒精肝等，可能影响胆红素代谢，导致其升高。需要进一步检查肝功能、乙肝五项等明确诊断。 3. 胆道疾病：胆结石、胆囊炎等胆道梗阻性疾病，会使胆汁排泄不畅，胆红素反流进入血液，引起胆红素升高。可通过腹部超声、CT 等检查确诊。 4. 溶血性疾病：如自身免疫性溶血性贫血、地中海贫血等，红细胞破坏过多，胆红素生成增加。需进行血常规、溶血相关检查。 5. 其他：某些内分泌疾病、遗传代谢性疾病也可能影响胆红素代谢。 如果没有其他不适症状，可以先调整生活方式，观察一段时间。但如果伴有乏力、黄疸、肝区疼痛等症状，或胆红素持续升高，应及时到正规医院的消化内科或肝病科就诊，查明原因，进行针对性治疗。