急性溶血性输血反应是输血过程中的严重并发症,处理需立即停止输血、维持生命体征、补液扩容、碱化尿液、应用药物等。 1.立即停止输血:一旦怀疑发生急性溶血性输血反应,应立即停止输血,保留静脉通路。 2.维持生命体征:密切监测患者的生命体征,包括血压、心率、呼吸等,必要时进行心肺复苏。 3.补液扩容:快速输注生理盐水或平衡盐溶液,以补充血容量,预防休克。 4.碱化尿液:静脉滴注碳酸氢钠,促进血红蛋白溶解,防止肾小管堵塞。 5.应用药物:使用糖皮质激素如地塞米松减轻炎症反应;应用多巴胺等血管活性药物改善微循环。 6.血液净化:严重时可能需要进行血浆置换或血液透析。 7.防治并发症:预防急性肾衰竭、弥散性血管内凝血等并发症。 总之,对于急性溶血性输血反应,及时、准确的处理至关重要,以最大程度保障患者生命安全。
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