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血清有 M 蛋白、尿有本周氏蛋白，是骨髓瘤吗咋治？
疾病：多发性骨髓瘤提问于 2024-09-29 16:24 -
病情描述：
血清中发现M蛋白，尿液中发现本周氏蛋白。是骨髓瘤吗？ 医生，您好。我父亲今年65岁。半年前腿痛并水肿得厉害，查过很多都没找到原因。根据骨髓穿刺报告和血常规医生怀疑是浆细胞有问题，要求我们查免疫球蛋白。检查发现：血清中检出M蛋白 为IgA λ型; 尿液中检出本周氏蛋白,为λ型。 请问有这两个是不是基本确诊是多发性骨髓瘤了。应该如何治疗？
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回答1
血清中发现 M 蛋白且尿液中发现本周氏蛋白，高度提示多发性骨髓瘤，但不能仅据此确诊，还需综合其他检查。多发性骨髓瘤是一种浆细胞恶性增殖性疾病，治疗方法多样。 1.疾病原理：多发性骨髓瘤是由于骨髓中的浆细胞异常增生，产生大量单克隆免疫球蛋白或其片段，导致一系列症状。 2.诊断要点：除血清和尿液蛋白异常，还需结合骨髓穿刺、X 线检查、血常规等综合判断。 3.症状表现：常见骨痛、贫血、肾功能损害、感染、高钙血症等。 4.治疗方法：包括化疗（如硼替佐米、来那度胺、环磷酰胺）、靶向治疗（如达雷妥尤单抗）、放疗、造血干细胞移植等。 5.治疗原则：根据患者年龄、身体状况、疾病分期等制定个体化治疗方案。 6.预后因素：与患者年龄、疾病分期、治疗反应等有关。 总之，发现血清 M 蛋白和尿液本周氏蛋白后，应进一步完善检查以明确诊断，并在医生指导下选择合适的治疗方案。
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