骨折延迟愈合和不愈合可能由多种因素引起,如局部血液供应不足、骨折端稳定性差、感染、全身性因素以及不当治疗等。 1.局部血液供应不足:骨折部位的血液供应对愈合至关重要。例如,胫骨下 1/3 骨折,其血运较差,易导致愈合缓慢或不愈合。 2.骨折端稳定性差:骨折复位不良、固定不牢固或过早活动,会影响骨折愈合。 3.感染:伤口感染会破坏骨折端的修复环境,阻碍愈合进程。常见的感染病菌有金黄色葡萄球菌、大肠杆菌等。 4.全身性因素:患者自身的健康状况如营养不良、患有糖尿病、骨质疏松等,会影响骨折愈合。 5.不当治疗:不合理的复位手法、内固定材料选择不当、过度牵引等治疗措施,都可能导致骨折延迟愈合或不愈合。 总之,骨折延迟愈合和不愈合的原因较为复杂,需要综合考虑多种因素。患者在骨折治疗期间应遵循医嘱,注意休息和营养,以促进骨折的顺利愈合。
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