小儿黄疸较为常见,成因多样,包括胆红素生成过多、肝脏胆红素代谢障碍、胆汁排泄障碍等。治疗方法有光照疗法、药物治疗、换血疗法等。身体不适时,应尽快寻求专业医疗意见,遵循医生的建议进行治疗,切莫自行开处方。
1.胆红素生成过多:红细胞破坏增多,胆红素生成超过肝脏处理能力。常见于同族免疫性溶血、红细胞酶缺陷、红细胞形态异常等。治疗重点在于针对病因,如免疫性溶血可能需使用丙种球蛋白。
2.肝脏胆红素代谢障碍:肝脏摄取和结合胆红素的能力低下,如感染、缺氧、先天性遗传代谢病等。治疗需积极控制感染、改善缺氧,必要时使用肝酶诱导剂如苯巴比妥。
3.胆汁排泄障碍:肝细胞排泄结合胆红素障碍或胆管受阻,可由先天性胆道闭锁、新生儿肝炎等引起。前者可能需手术治疗,后者多采用保肝利胆的药物,如腺苷蛋氨酸。
4.母乳喂养相关:母乳性黄疸可能与母乳中的某些成分有关,可暂停母乳 3-5 天观察。
5.其他因素:如低血糖、低体温等也可能加重黄疸,需及时纠正。
总之,小儿黄疸需要密切观察,及时就医,明确病因后采取相应的治疗措施。家长切勿自行用药,要遵医嘱进行治疗。
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黄为民 主任医师 南方医科大学南方医院
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