发现蛋白尿后,应先明确原因,可能与生理性因素、肾小球疾病、肾小管疾病、肾间质疾病、全身性疾病等有关。 1.生理性因素:剧烈运动、发热、寒冷、精神紧张等可引起短暂性蛋白尿,一般诱因去除后可恢复正常。 2.肾小球疾病:如急性肾小球肾炎、慢性肾小球肾炎等,多因肾小球滤过屏障受损,导致蛋白漏出。治疗常包括控制血压、减少尿蛋白、防治并发症等,常用药物如厄贝沙坦、缬沙坦、氯沙坦等。 3.肾小管疾病:常见的有肾盂肾炎、间质性肾炎等,肾小管重吸收功能障碍可致蛋白尿。治疗以抗感染、消除炎症为主,药物如左氧氟沙星、头孢呋辛等。 4.肾间质疾病:药物过敏、感染等可引发,需去除诱因,必要时使用糖皮质激素,如泼尼松。 5.全身性疾病:糖尿病肾病、系统性红斑狼疮性肾炎等也会出现蛋白尿。针对原发病治疗,同时控制蛋白尿,如糖尿病肾病可用二甲双胍控制血糖。 总之,发现蛋白尿后不要惊慌,应及时就医,完善相关检查,明确病因,并在医生的指导下进行规范治疗。
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