副鼻窦炎保守治疗后症状加重,可能与炎症未控制、鼻窦引流不畅、合并其他疾病、药物不敏感、个体差异等有关。 1.炎症未控制:副鼻窦炎炎症严重时,保守治疗可能无法有效抑制炎症。此时可能需要调整治疗方案,如更换抗生素或增加抗炎药物。 2.鼻窦引流不畅:鼻窦口堵塞,脓性分泌物积聚,导致压力增加,引起头痛和眼部胀痛。可考虑进行鼻窦冲洗等物理治疗,促进引流。 3.合并其他疾病:如鼻中隔偏曲、鼻甲肥大等,影响鼻窦通气引流,加重症状。必要时需手术矫正。 4.药物不敏感:对所用的头孢类药物及糠酸莫米松鼻喷雾剂不敏感。需进行药敏试验,选择更有效的药物。 5.个体差异:每个人对疾病的反应和恢复能力不同。部分患者可能需要更长时间的治疗才能缓解症状。 总之,副鼻窦炎保守治疗后症状加重应及时复诊,医生会根据具体情况进一步评估,调整治疗方案,以缓解症状,促进康复。
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冉建民 主任医师 广州市红十字会医院
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