你好,你好,视神经炎是指阻碍视神经传导功能,引起视功能改变的一系列视神经疾病。原因比较复杂,主要有炎症性脱髓鞘,如呼吸道病毒感染/疫苗接种等引起自体免疫反应,产生抗体攻击视神经的脱髓鞘而得病;感染。如细菌/寄生虫/白喉等 的局部或全身感染转移而致病 ;自身免疫性疾病,如百塞氏病/結节病/干燥综合征等可引起非特异性炎症 ;还有退变性疾病,如Leber遗传性视神经病变。首先要查明病因,应与相关科室合作针对病因治疗。治疗上主要有:. 皮质激素治疗,针对急性病人/部分炎性脱髓性视神经炎患者等,可以减少复发,缩短病程,若既往有多发性硬化或视神经炎的患者,可酌情选择加用免疫抑制剂、丙种球蛋白等,恢复期可使用维生素B族药及血管扩张剂;2.血管扩张剂,如妥拉苏林、烟酸等;3. 支持疗法,如维生素B和维生素B2肌肉注射,三磷酸腺苷肌注;4.抗感染治疗,如有感染情况,可使用抗生素。
你好,视神经炎或视神经乳头炎是指视神经任何部位发炎的总称,临床上根据发病的部位不同,视神经炎分为球内和球后两种,前者指视盘炎,后者系球后视神经炎. 发病原因:,炎性脱髓鞘:可能是由于某种前驱因素如上呼吸道或消化道病毒感染,精神打击,预防接种等引起机体的自身免疫反应,产生自身抗体攻击视神经的髓鞘脱失而致病. 2,感染:局部和全身的感染均可累及视神经,而导致感染性视神经炎.如:眼内,眶内炎症口腔炎症,中耳和乳突炎以颅内感染等,白喉(白喉杆菌),猩红热(链球菌),肺炎(肺炎球菌,葡萄球菌),痢疾(痢疾杆菌),伤寒(伤寒杆菌),结核(结核杆菌),等3,自身免疫性疾病:如系统性红斑狼疮,Wegener肉芽腫,Behcet病,干燥综合征,结节病等 一般来说与与肾功能无直接联系. 治疗:(一)病因治疗.(二)皮质激素治疗:糖皮质激素(三)血管扩张剂:球后注射妥拉苏林或口服妥拉苏林,烟酸等.(四)支持疗法:维生素B和维生素B2肌肉注射,每日一次,还可用三磷酸腺苷20mg肌注每日一次.(五)抗感染治疗:如有感染情况,可使用抗生素(青霉素,先锋霉素).(六)中医药治疗. 生活护理: 补充维生素B和维生素B2;少吃进甜食,还容易引起眼睛疲劳,视神经会因为营养短缺而出现“故障”.可以通过多吃富含维生素B的食物补充:奶类及其制品,动物肝肾,蛋黄,鳝鱼,胡萝卜,香菇,紫菜,芹菜,橘子,柑,橙等.
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黄学林 主任医师 广东省妇幼保健院
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