左上肺出现数个类圆形致密影不一定是肺结核复发,还可能是其他原因,如肺部良性肿瘤、炎症结节、陈旧性病灶、肺癌等。 1. 肺结核复发:如果之前有肺结核病史,且近期有低热、盗汗、咳嗽、咳痰等症状,结合影像学表现,有复发的可能。但还需进一步检查,如痰涂片找抗酸杆菌、结核菌素试验等。 2. 肺部良性肿瘤:如错构瘤、硬化性血管瘤等,通常生长缓慢,无明显症状,多在体检时发现。 3. 炎症结节:肺部炎症吸收不完全可能形成结节,一般有前期肺部感染病史,抗炎治疗后可能缩小或消失。 4. 陈旧性病灶:既往肺部疾病痊愈后留下的痕迹,一般无需处理。 5. 肺癌:多有咳嗽、咯血、胸痛、消瘦等症状,需要进一步做病理检查确诊。 总之,仅通过影像学检查不能明确左上肺类圆形致密影的性质,需要综合症状、病史、进一步检查等来判断,建议及时到正规医院呼吸内科就诊。
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陈劲龙 副主任医师 广州市第一人民医院
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