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胸部CT显示多种异常，相关检查结果如何诊断？
疾病：胸腔积液提问于 2024-09-26 15:10 -
病情描述：
医院检查：胸部CT：肺气肿、两侧胸腔积液、甲状腺改变（检查不影响病情）。 白细胞总数27.7 、 中性粒细胞计数26.8，血液、骨髓培养：无细菌生长，痰化验：白假丝酵母。T-SPOT、TB结核特异抗原 A 2＜6 B 8＜6。 请专家帮我诊断一下！
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回答1
患者胸部 CT 显示肺气肿、两侧胸腔积液、甲状腺改变，白细胞及中性粒细胞计数异常，痰化验有白假丝酵母，T-SPOT、TB 结核特异抗原结果也有呈现。综合这些情况，需要考虑多种可能，如肺部感染、免疫系统疾病、恶性肿瘤等。 1.肺部感染：白假丝酵母感染可能导致肺部炎症，引起白细胞和中性粒细胞升高。治疗常使用抗真菌药物，如氟康唑、伊曲康唑、伏立康唑等。 2.免疫系统疾病：某些自身免疫性疾病可能影响肺部和甲状腺，导致类似表现。需进一步检查免疫指标。 3.恶性肿瘤：胸腔积液可能与肺部或其他部位的肿瘤相关。可能需要进行肿瘤标志物检测、病理活检等明确。 4.肺气肿：长期吸烟、空气污染等因素可能导致肺泡弹性减退，形成肺气肿。治疗包括戒烟、氧疗等。 5.甲状腺改变：可能是甲状腺炎、结节等，需结合甲状腺功能及超声等检查明确。 总之，需要综合各项检查结果及患者的症状、病史等进一步明确诊断，制定个体化的治疗方案。患者应及时到正规医院就诊，遵循医生建议进行治疗。
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- 毕建云 医师 普外科 莱芜市人民医院 (三级) 擅长：骨科、耳鼻喉科常见疾病的诊断与治疗。
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