小腿浮肿多年且按压有坑,可能由多种原因引起,如肾脏疾病、心脏疾病、肝脏疾病、营养不良、下肢静脉回流障碍等。 1.肾脏疾病:肾小球肾炎、肾病综合征等肾脏病变,导致蛋白大量丢失,引起低蛋白血症,进而出现小腿浮肿。治疗上可能需要使用糖皮质激素(如泼尼松)、免疫抑制剂(如环磷酰胺)等,并限制水钠摄入。 2.心脏疾病:心力衰竭时,心脏泵血功能减弱,血液淤积,导致下肢浮肿。治疗常包括使用利尿剂(如呋塞米)、血管紧张素转换酶抑制剂(如依那普利)等,改善心功能。 3.肝脏疾病:肝硬化等肝脏疾病,使肝脏合成蛋白能力下降,引发低蛋白血症和浮肿。治疗可能涉及保肝药物(如多烯磷脂酰胆碱),补充白蛋白等。 4.营养不良:长期营养不良,蛋白摄入不足,也会造成低蛋白性浮肿。需改善饮食,增加蛋白摄入。 5.下肢静脉回流障碍:下肢静脉瓣功能不全、静脉曲张等,使血液回流不畅,导致浮肿。可能需要穿戴弹力袜,严重时手术治疗。 小腿浮肿多年且按压有坑应引起重视,及时就医,通过相关检查明确病因,采取针对性治疗。同时,注意休息,避免久站久坐,适当抬高下肢。
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吴艳华 主任医师 广州市红十字会医院
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吴艳华 主任医师 广州市红十字会医院
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吴艳华 主任医师 广州市红十字会医院
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周岱翰 主任医师 广州中医药大学第一附属医院
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