人流后 21 天血 hcg 值 60 且仍有出血,但彩超正常,可能是激素水平未完全恢复、子宫复旧不良、感染、人流不全残留少量组织或其他原因所致。 1. 激素水平未完全恢复:人流后体内激素水平的调整需要一定时间,一般在 2 - 4 周左右。如果只是激素水平尚未恢复正常,通常无需特殊处理,继续观察,定期复查血 hcg 即可。 2. 子宫复旧不良:子宫收缩欠佳,可能导致出血。可在医生指导下使用促进子宫收缩的药物,如缩宫素、益母草胶囊、新生化颗粒等。 3. 感染:术后发生感染也会引起出血。需进行抗感染治疗,常用药物有头孢呋辛酯、阿莫西林、甲硝唑等。 4. 人流不全残留少量组织:虽然彩超显示正常,但仍可能存在少量残留组织。必要时需再次清宫或使用药物促进残留组织排出,如米非司酮等。 5. 其他原因:如凝血功能异常等。需要进一步检查凝血功能,如有异常,进行相应治疗。 总之,出现这种情况应及时就医,明确原因,采取相应的治疗措施。同时要注意休息,保持外阴清洁,避免性生活和盆浴。