ITP 即特发性血小板减少性紫癜,是一种自身免疫性疾病。激素治疗有一定效果,但能否稳住血小板受多种因素影响,如病情严重程度、个体对激素的反应、是否存在其他疾病、治疗依从性、后续治疗方案等。 1. 病情严重程度:若病情较轻,仅血小板轻度减少,激素治疗可能有效稳住血小板。但若病情严重,大量血小板破坏,仅靠激素可能不够。 2. 个体对激素的反应:不同患者对激素的敏感性不同。部分患者反应良好,血小板能稳定提升;而有些患者可能效果不佳。 3. 是否存在其他疾病:若同时患有其他免疫性疾病或感染等,会影响激素治疗效果及血小板的稳定。 4. 治疗依从性:患者是否按时按量服用激素,对治疗结果至关重要。不规范用药可能导致病情反复。 5. 后续治疗方案:若激素效果不佳,可能需要联合免疫抑制剂或进行脾切除等治疗,以稳定血小板水平。 总之,仅依靠激素治疗 ITp 患者的血小板能否稳住存在不确定性。患者需密切配合医生监测病情,根据具体情况调整治疗方案。
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杨斌 副主任医师 广州市红十字会医院