60 岁男性患有完全性右束支传导阻滞、迷走性晕厥、冠状动脉粥样硬化、下壁心肌梗死、颈椎病、腰椎骨质增生。治疗需综合考虑,包括药物治疗、生活方式调整等。 1.完全性右束支传导阻滞:如果无症状,通常定期复查心电图。若有症状,可能需使用改善心肌代谢的药物,如曲美他嗪。 2.迷走性晕厥:避免久站、突然体位改变,可穿戴弹力袜。必要时使用抗胆碱能药物,如阿托品。 3.冠状动脉粥样硬化及下壁心肌梗死:需长期服用抗血小板药物,如阿司匹林、氯吡格雷;他汀类调脂药,如阿托伐他汀;还可能用到血管紧张素转换酶抑制剂,如依那普利。 4.颈椎病:可通过物理治疗缓解症状,如牵引、按摩。疼痛明显时使用非甾体抗炎药,如布洛芬。 5.腰椎骨质增生:注意休息,避免腰部过度负重。疼痛时服用止痛药物,如双氯芬酸钠。 总之,患者应积极配合治疗,改善生活方式,定期复查。同时,建议到正规医院心内科、骨科等相关科室就诊。
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杨汉勤 主任医师 中国人民解放军南部战区总医院
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冉建民 主任医师 广州市红十字会医院
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