子宫内膜增生是由于子宫内膜受雌激素持续作用而无孕激素拮抗,发生不同程度的增生性改变。治疗药物包括孕激素类、促性腺激素释放激素激动剂、芳香化酶抑制剂等。常见药物有地屈孕酮、醋酸甲羟孕酮、左炔诺孕酮宫内节育系统等。 1.孕激素类:地屈孕酮是一种口服孕激素,可使增生的子宫内膜向分泌期转化。醋酸甲羟孕酮通过抑制子宫内膜增生发挥作用。 2.左炔诺孕酮宫内节育系统:缓慢释放左炔诺孕酮,直接作用于子宫内膜,有效抑制增生。 3.促性腺激素释放激素激动剂:如亮丙瑞林,能抑制垂体促性腺激素分泌,降低雌激素水平,从而缓解子宫内膜增生。 4.芳香化酶抑制剂:如来曲唑,可抑制雌激素生成,间接改善子宫内膜增生情况。 5.其他药物:如二甲双胍,对于合并有胰岛素抵抗的患者,有一定辅助治疗作用。 子宫内膜增生患者应在医生指导下选择合适的药物治疗,并定期复查。治疗期间需注意观察身体变化,如有异常应及时就医。
内膜增生药物效果很差,建议进行刮宫医治。
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杨汉勤 主任医师 中国人民解放军南部战区总医院
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冉建民 主任医师 广州市红十字会医院
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