肛门疼痛且周围有肿块,可能是痔疮,但也可能是肛周脓肿、肛裂、肛瘘、肛窦炎等。需要进一步检查明确。 1.痔疮:是常见的肛肠疾病,多因静脉曲张、肛垫下移等引起。症状包括肛门肿物、疼痛、出血等。治疗可先采用保守方法,如调整饮食、温水坐浴、外用痔疮膏(如马应龙麝香痔疮膏、肛泰软膏、太宁乳膏)等。 2.肛周脓肿:多由细菌感染引起,局部红肿、疼痛明显,常伴有发热。一旦确诊,多需手术切开引流。 3.肛裂:因肛管皮肤破裂形成,排便时疼痛剧烈,伴有便血。轻度肛裂可通过保持大便通畅、局部涂抹硝酸甘油软膏缓解,严重时需手术。 4.肛瘘:一般由肛周脓肿发展而来,有瘘管、外口,常有分泌物。通常需要手术治疗。 5.肛窦炎:肛窦部位的炎症,表现为肛门坠胀、疼痛。可通过口服抗生素(如头孢呋辛酯片、甲硝唑片、阿莫西林胶囊)、肛门局部用药治疗。 出现肛门疼痛及肿块应重视,建议及时就医,通过肛门指诊、肛门镜等检查明确诊断,采取相应治疗,避免病情加重。
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杨汉勤 主任医师 中国人民解放军南部战区总医院
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冉建民 主任医师 广州市红十字会医院
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