上腹部隐痛伴发烧,有慢性胃炎史,可能是胃炎发作、胃肠型感冒、胰腺炎、胆囊炎、腹膜炎等原因所致。治疗需明确病因,不可盲目用药。 1.胃炎发作:慢性胃炎在饮食不当、感染等因素刺激下可能发作,导致上腹部隐痛。可使用奥美拉唑、硫糖铝等药物保护胃黏膜、抑制胃酸分泌。 2.胃肠型感冒:多由病毒感染引起,除腹部症状外,还会发烧。可服用藿香正气水、利巴韦林等。 3.胰腺炎:常与暴饮暴食有关,会有上腹部疼痛和发热。治疗包括禁食、胃肠减压、使用生长抑素等。 4.胆囊炎:胆囊炎症可引起上腹部疼痛和发热,常用药物有消炎利胆片、头孢呋辛酯等。 5.腹膜炎:多由腹腔感染导致,表现为腹痛、发热。需要使用抗生素如头孢曲松钠治疗。 出现上腹部隐痛伴发烧的情况,不建议自行服用吗丁啉,应及时就医,进行相关检查,如血常规、腹部 B 超等,以明确病因,遵医嘱进行治疗。
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李瑜元 主任医师 广州市第一人民医院
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周永健 主任医师 广州市第一人民医院