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车祸致多处骨折术后康复困难，原因及训练方法？
疾病：内伤发热提问于 2024-09-26 14:41 -
病情描述：
各位大夫好一年零三个月前因车祸致使膑骨开放性骨折，膝关节前韧带损伤，股骨粉碎性骨折，入院后由于并存内伤，所以先对髌骨进行手术，采用刚爪固定，股骨牵引15天左右后进行手术。由于两处骨折在功能恢复方面存在矛盾，小幅度锻炼后膝关节弯曲只有45度左右，弯曲感到非常坚硬，拌有剧痛，随着骨伤愈合，行走功能彻底恢复，去年五一取掉髌爪后弯曲达到80度，但髌骨变形，关节明显增大。今年7月中旬取出股骨内固定，并进行松解后，弯曲达到90度，行走基本正常，配合草药外敷正进行功能恢复，但依然非常困难，弯曲膝关节剧痛，感觉阻力很大，肌肉萎缩，没有弹性，去康复医院了解大夫说僵硬的时间太长，完全恢复的可能性不大，请问现在影响恢复的主要问题在哪里？该怎么进行康复训练？可以彻底恢复么？第一次问题补充:
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回答1
车祸导致多处骨折术后康复困难，主要影响因素有损伤程度、术后粘连、康复时机、肌肉状况及心理因素等。 1.损伤程度：严重的骨折和韧带损伤本身会增加康复难度，组织结构的破坏可能影响关节活动度。 2.术后粘连：手术部位形成的粘连限制了关节的活动，需要通过松解和持续的锻炼来改善。 3.康复时机：早期康复不及时或不恰当，导致关节僵硬，后续恢复难度增大。 4.肌肉状况：肌肉萎缩且缺乏弹性，力量不足影响关节活动，需进行针对性的肌肉训练。 5.心理因素：对疼痛的恐惧和康复信心不足，可能影响康复训练的积极性和效果。 综合考虑这些因素，通过科学合理的康复训练，虽然完全恢复到正常状态有一定难度，但仍有望进一步改善关节功能。康复训练应循序渐进，在专业医生指导下进行。
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回答2
你好，还是粘连引起，只有慢慢锻炼，理疗．可以改善的，只要坚持．
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