代谢性酸中毒引起高血钾的原因主要有细胞内外离子交换、肾小管功能改变等。当身体出现异常时,应赶紧就医,听从医生的指导进行诊治,不宜擅自用药。
1.细胞内外离子交换:酸中毒时,细胞外液氢离子浓度增加,细胞内氢离子移出,而细胞内钾离子移向细胞外,导致血钾升高。
2.肾小管功能改变:肾小管上皮细胞排氢增加,重吸收钾离子增多,使血钾升高。
3.醛固酮分泌减少:酸中毒时,肾上腺皮质分泌醛固酮减少,肾排钾减少,血钾升高。
4.组织分解增加:代谢性酸中毒时,组织分解代谢增强,细胞内钾离子释出。
5.高氯血症:部分代谢性酸中毒伴有高氯血症,氯和钾在肾小管重吸收呈竞争关系,氯重吸收增加,钾重吸收减少,血钾升高。
总之,代谢性酸中毒会通过多种机制导致高血钾,临床上需及时监测和处理。
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