双儿分泌性中耳炎等病能否不手术用药治？_即问即答

双儿分泌性中耳炎等病能否不手术用药治？ 疾病：慢性鼻炎提问于 2024-09-26 14:31: 病情描述：

去医院做了验出，声导抗鼓室图左右耳均为B型，左耳声导纳1.2mmho，右耳声导纳1.0mmho，纯音测听结果，左右耳均有轻度听力损失，耳鼻镜检结果，双外耳道均有耵聍堵塞，清除后双耳鼓膜完整呈淡黄色，耳咽鼓管不通畅。鼻中隔左偏，双下鼻甲肥大，鼻腔内可见粘性分泌物，双侧中鼻道未见脓性分泌物及新生物生长，鼻咽部可见粘脓性分泌物。诊断结果，双儿分泌性中耳炎，右耳耵聍栓塞，慢性鼻炎。（左耳24小时耳鸣）专家说要做鼓膜穿刺抽取积液，下鼻甲需要削切。但是我觉得鼻甲削切并无必要，看了镜检图，下鼻甲并非肥大到把整个鼻子都堵住。左鼻孔略有堵塞感。2月初出现咽痛症状，随即出现流脓涕、咳痰、咳痰（脓痰），呼吸时气管处有呼噜声。一个月后未见痊愈，去医院急诊，专家开了第二代头孢不见效，一星期后开了头孢地尼，仍然效果不大，于是一星期后又开了头孢地尼。再过了三四天去复查，专家建议我去耳鼻喉科。请问各位专家，这种情况除了做鼓膜穿刺抽吸积液外，能食用药医治吗？咽鼓管通畅以后是否能把积液排出？下鼻甲是否有必要削切？

回答1
分泌性中耳炎、耵聍栓塞、慢性鼻炎等情况，是否能仅通过药物治疗，需要综合多方面因素判断，如病情严重程度、个体身体状况等。一般来说，轻度病情可能通过药物治疗有效，严重时则可能需要手术。 1.分泌性中耳炎：如果积液较少，咽鼓管功能尚可，可先尝试药物治疗，如口服桉柠蒎肠溶软胶囊促进黏液排出，使用鼻用糖皮质激素如糠酸莫米松鼻喷雾剂减轻鼻腔炎症，改善咽鼓管功能。若药物治疗无效，鼓膜穿刺抽吸积液可能是必要的。咽鼓管通畅后，少量积液有可能排出。 2.耵聍栓塞：清除耵聍后观察症状是否缓解。 3.慢性鼻炎：下鼻甲肥大是否需要削切，取决于鼻塞症状的严重程度和对药物治疗的反应。可先使用生理性盐水鼻腔冲洗，局部使用减充血剂如盐酸羟甲唑啉喷雾剂，但不宜连续使用超过 7 天。若药物治疗效果不佳，且鼻塞严重影响生活，可考虑手术。 4.前期抗感染治疗效果不佳：可能是感染的病原体对所用头孢类药物不敏感，需要进行病原学检查，明确病原体后选择敏感的抗生素。 5.综合治疗：同时要注意休息，避免劳累和上呼吸道感染，保持鼻腔清洁。总之，对于这些疾病的治疗方案，应在医生的综合评估下选择最适合的方法，以达到最佳的治疗效果。
赵宏 主治医师心内科 家庭医生在线合作医院 (其他) 擅长：心脑血管疾病的诊治，特别对脑梗死的治疗有...
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