中心性浆液性视网膜脉络膜炎是由于色素上皮屏障功能失常,黄斑部视网膜神经上皮浆液性剥脱所引起的眼底病变,多发与青壮年,单眼发病,视物变形,变小,变色,眼前正中有一圆形灰色,棕黄色暗影.Amsler格变形或弯曲.眼底中心凹反射弥散.采用中医药效果很好,半月就能提高视力,一到两月基本治愈. 中心性渗出性视网膜脉络膜炎又称青年流血性黄斑病变,由于重生血管和渗漏,流血,机化,最后形成瘢痕,使中心性视力发生永久性损害,可能与结核,病毒感染有关,临床表现外观端好,视力下降,眼前有暗影遮挡,视物变形,但无变小现象,Amsler格变形.视野检查有中心暗点,眼底有渗出病灶及流血.本病的病因不明,西医治疗无确切治疗办法.西医采用激光治疗对距离中心凹近的病灶可对视力造成很大的影响,愈后较差,有失明的风险.光动力疗法只是说能控制病情发展,不能提升视力,且费用高易复发,我处采用中医药眼底病内治,从根本上治疗中渗,半月就能提高视力,一般一到两月基本治愈.
中医多在水肿期加渗湿利水药,渗出为主者加活血祛瘀或化痰软坚药;阴虚火旺以滋阴降火;脾虚湿泛以健脾利湿;肝郁气滞以疏肝解郁,逍遥散加减;湿热内蕴以清热利湿,;瘀血内滞以活血化瘀;肝肾阴虚以补益肝肾;恢复期应以补肾为主,以保护及恢复视网膜功能,提高视力,减少复发机会。
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黄学林 主任医师 广东省妇幼保健院
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