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经皮冠状动脉介入术中有哪些严重并发症？
疾病：提问于 2024-09-25 15:36 -
病情描述：
经皮冠状动脉介入术中的冠状痉挛、穿孔、夹层、气栓、血栓
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回答1
经皮冠状动脉介入术可能出现冠状痉挛、穿孔、夹层、气栓、血栓等严重并发症。这些并发症的发生机制不同，处理方法也各异。 1.冠状痉挛：多由血管内皮损伤或药物刺激引起。表现为胸痛、心电图改变。治疗常用硝酸甘油、维拉帕米、地尔硫䓬等。 2.穿孔：器械操作不当或病变严重可致。症状包括心包填塞。处理可能需心包穿刺引流，严重时手术修补。 3.夹层：介入器械损伤血管内膜所致。可通过影像学检查发现，治疗包括置入支架或紧急外科手术。 4.气栓：器械引入气体或操作失误引发。小的气栓可自行吸收，大的可能导致心肌梗死，需紧急处理。 5.血栓：多因斑块破裂、血小板聚集。治疗药物有阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛等，必要时溶栓。 经皮冠状动脉介入术虽为治疗冠心病的有效手段，但可能出现上述并发症。术前充分评估、术中规范操作、术后密切监测，有助于减少并发症的发生和危害。
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