右耳被猛打后听力下降且长时间未恢复,可能与鼓膜损伤、内耳震荡、听骨链脱位、耳部神经受损、心理因素等有关。 1.鼓膜损伤:外力冲击可能导致鼓膜破裂或穿孔,影响声音传导。可通过耳镜检查确诊,小的穿孔可能自愈,大的穿孔可能需要手术修补。 2.内耳震荡:耳部受到重击后,内耳的淋巴液可能出现异常波动,影响听力。一般通过听力测试、耳部影像学检查诊断,治疗以休息和药物治疗为主,如银杏叶提取物片、甲钴胺片、维生素 B1 片等。 3.听骨链脱位:外力可能致使听骨链脱位,影响声音传递。需要进行耳部 CT 等检查明确,必要时手术复位。 4.耳部神经受损:重击可能损伤耳部神经,导致听力下降。可通过神经电生理检查判断,治疗常使用营养神经的药物,如腺苷钴胺片、谷维素片等。 5.心理因素:对耳部受伤过度担忧、紧张,可能主观感觉听力下降。需心理疏导缓解。 耳部受伤后听力下降应引起重视,尽快到正规医院的耳鼻喉科就诊,进行详细的检查和诊断,以便采取针对性的治疗措施,促进听力恢复。
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冉建民 主任医师 广州市红十字会医院
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