鳞状上皮高级别内瘤变累及腺体处于癌前病变和原位癌之间的阶段。其具有一定的恶变风险,但具体归属需要综合多种因素判断,如病变范围、细胞异型性、免疫组化结果等。 1.病变范围:若病变局限,未突破基底膜,更倾向于癌前病变;若范围较大且有突破基底膜迹象,原位癌可能性增加。 2.细胞异型性:细胞的形态、结构异常程度较轻,可能是癌前病变;严重异常则原位癌可能性大。 3.免疫组化结果:某些标志物的表达水平对判断有重要意义,如 p16、Ki-67 等。 4.患者年龄:年轻患者相对恶变风险较低,年长患者风险可能升高。 5.伴随症状:有无出血、疼痛等症状也会影响判断。 总之,鳞状上皮高级别内瘤变累及腺体的性质判定较为复杂,需要专业医生综合评估各项检查结果来明确,并制定相应的治疗方案。
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黄学林 主任医师 广东省妇幼保健院
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