结核性胸膜炎是由结核菌及其代谢产物进入高度敏感状态的胸膜腔引起的胸膜炎症。一般来说,结核性胸膜炎不吃药自愈的可能性极小。这是因为结核菌的持续存在、胸膜炎症的发展、胸水的形成以及可能导致的并发症等。 1. 结核菌的顽固:结核菌具有较强的生命力和传染性,在体内持续繁殖,不进行药物治疗难以被清除。 2. 炎症的进展:胸膜炎会导致胸膜充血、水肿和渗出,炎症若不控制,会加重病情。 3. 胸水的影响:胸水可能压迫肺组织,影响呼吸功能,且胸水吸收不良还可能形成包裹性积液。 4. 并发症风险:可能引发胸膜增厚、粘连,甚至发展为脓胸,严重影响心肺功能。 5. 个体免疫力:虽然免疫力在对抗疾病中有一定作用,但对于结核性胸膜炎,单纯依靠自身免疫力往往难以战胜。 总之,结核性胸膜炎需要及时、规范的抗结核治疗,常用药物有异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等。患者应遵医嘱全程用药,定期复查,以促进康复,减少并发症。
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杨汉勤 主任医师 中国人民解放军南部战区总医院
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冉建民 主任医师 广州市红十字会医院
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