高血压患者选择药物需综合考虑多种因素,如血压水平、合并疾病、年龄、药物副作用、经济状况等。 1.血压水平:若血压轻度升高,可先尝试硝苯地平缓释片、卡托普利等;若血压较高,可能需要联合使用缬沙坦、氨氯地平等。 2.合并疾病:合并糖尿病时,首选血管紧张素转换酶抑制剂(如依那普利)或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(如氯沙坦);合并冠心病,常选β受体阻滞剂(如美托洛尔)。 3.年龄:年轻人可选用ACEI/ARB类药物,如贝那普利;老年人多使用钙通道阻滞剂,像非洛地平。 4.药物副作用:对有干咳不耐受者,避免使用ACEI类;有水肿倾向者,慎用噻嗪类利尿剂。 5.经济状况:经济条件有限时,可选择价格相对较低的硝苯地平、氢氯噻嗪等。 总之,高血压患者的用药选择应个体化,建议在医生的指导下进行,切勿自行用药。
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