边缘心电图电轴左偏可能由多种原因引起,如体型因素、心脏疾病、肺部疾病、高血压、心肌病等。 1. 体型因素:身材高大、肥胖或瘦长体型的人,可能会出现电轴左偏,这通常是生理性的,无需特殊处理。 2. 心脏疾病:如冠心病、心肌梗死、心肌炎等,会影响心肌的电活动,导致电轴左偏。需要进一步检查,如心肌酶谱、心脏超声等,以明确诊断,并根据具体情况进行治疗,可能包括使用抗血小板药物(如阿司匹林)、改善心肌代谢药物(如曲美他嗪)等。 3. 肺部疾病:慢性阻塞性肺疾病、肺气肿等肺部疾病,会使胸腔压力改变,影响心脏位置和电活动,造成电轴左偏。治疗重点在于控制肺部疾病,如使用支气管扩张剂(如沙丁胺醇)、糖皮质激素等。 4. 高血压:长期高血压会导致左心室肥厚,从而引起电轴左偏。治疗关键是控制血压,常用降压药有硝苯地平、贝那普利、氢氯噻嗪等。 5. 心肌病:如扩张型心肌病、肥厚型心肌病等,会使心肌结构和功能异常,导致电轴左偏。治疗方法包括药物治疗(如美托洛尔)、心脏再同步化治疗等。 总之,边缘心电图电轴左偏可能是生理性的,也可能是某些疾病的表现。如果发现电轴左偏,应结合临床症状、其他检查结果等综合判断,必要时在医生指导下进一步诊治。
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程康林 主任医师 中山大学附属第六医院
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许顶立 主任医师 南方医科大学南方医院
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有潜在心脏疾病风险或者已有心脏疾病的人,要从平时做好预防和保健,注意以下几点:
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张官萍 主任医师 中山大学附属第六医院
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