左胸下方肋骨疼痛可能由外伤、肋软骨炎、胸膜炎、肋间神经痛、心肌缺血等引起。 1.外伤:如碰撞、挤压等外部力量导致肋骨损伤,出现疼痛。局部可能有红肿、淤青。治疗上,轻度损伤可休息、冷敷,严重者可能需要固定或手术。 2.肋软骨炎:多与劳损、病毒感染等有关,表现为局部疼痛、肿胀。治疗常使用非甾体抗炎药如布洛芬、双氯芬酸钠等,也可进行物理治疗。 3.胸膜炎:炎症刺激胸膜可致疼痛,常伴有咳嗽、发热。需使用抗生素如阿莫西林、头孢呋辛等抗感染,疼痛明显时可使用止痛药。 4.肋间神经痛:多沿肋间神经分布区域疼痛,呈刺痛或灼痛。可服用营养神经药物如甲钴胺,以及止痛药物如加巴喷丁。 5.心肌缺血:心脏供血不足可引起牵涉痛,可能伴有胸闷、心慌。治疗包括改善心肌供血,如使用硝酸酯类药物,以及针对病因治疗。 左胸下方肋骨疼痛的原因较多,如果疼痛持续不缓解或加重,应及时到正规医院就诊,明确诊断后进行针对性治疗。
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杨汉勤 主任医师 中国人民解放军南部战区总医院
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冉建民 主任医师 广州市红十字会医院
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