脑血管痉挛是指脑动脉在一段时间内的异常收缩状态。其发病原因较多,如动脉瘤性蛛网膜下腔出血、颅脑损伤、脑动脉硬化等。治疗方法包括药物治疗、手术治疗等,部分患者可治愈,部分可能遗留后遗症。 1.病因: 动脉瘤性蛛网膜下腔出血:血液刺激脑血管引起痉挛。 颅脑损伤:脑组织受损影响血管功能。 脑动脉硬化:血管弹性降低,易发生痉挛。 医源性因素:某些手术操作刺激血管。 其他:血管炎症、神经功能紊乱等。 2.治疗: 药物治疗:尼莫地平能有效缓解血管痉挛;法舒地尔可改善血管平滑肌功能;前列地尔有助于扩张血管。 手术治疗:对严重且药物治疗无效的病例,可行血管成形术等。 一般治疗:卧床休息,保持安静,避免情绪激动。 控制基础疾病:如高血压、高血脂等。 对症治疗:头痛明显者给予止痛治疗。 3.预后: 轻度痉挛且及时治疗,多可治愈。 严重痉挛或治疗不及时,可能遗留神经功能障碍。 脑血管痉挛需要及时诊断和治疗,患者应遵循医生建议,积极配合治疗,以提高治愈率和减少后遗症的发生。
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杨汉勤 主任医师 中国人民解放军南部战区总医院
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冉建民 主任医师 广州市红十字会医院
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冉建民 主任医师 广州市红十字会医院
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