临界高血压是指血压在正常血压至确诊高血压之间的血压值。世界卫生组织规定的标准是,成人正常血压为收缩压=95毫米汞柱(12.7千帕);临界高血压为收缩压140-159毫米汞柱,舒张压90-94毫米汞柱。临床研究证明,临界高血压者最后发展为确诊高血压的可能性比正常高血压者高出2-5倍,而心血管并发症的患率及病死率比正常血压者高二倍以上。有鉴于此,临界高血压者应接受医生的随访观察和监测。体检时发现为临界高血压者,需连续测血压1周,每日二次,观察血压变化。若1年之后血压均值升高10毫米汞柱,应在医生指导下进行药物治疗。常用的药物有利尿剂、β受体阻滞剂、钙拮抗剂和血管紧张素转换酶抑制剂等四类药物,治疗时可选用其中一类,并从小剂量开始。治疗方案一旦确定,治疗时间不应少于两年,并应治疗至血压不再升高为止。血压恢复正常后仍要继续观察,年龄小于35岁者每年复查一次,大于35岁者每半年复查一次,虽然暂时不需服降压药,但必须进行非药物治疗。
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程康林 主任医师 中山大学附属第六医院
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程康林 主任医师 中山大学附属第六医院
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