心电图出现 106T 波高耸和 111 记录不良,可能与多种因素有关,如电解质紊乱、心肌缺血、心肌梗死、心肌病、药物影响等。 1.电解质紊乱:例如高钾血症,可使心肌细胞的兴奋性、自律性、传导性等发生改变,导致 T 波高耸。治疗需纠正电解质失衡,如使用葡萄糖加胰岛素促使钾离子进入细胞内,或使用钙剂对抗高钾对心肌的毒性。 2.心肌缺血:冠状动脉狭窄或痉挛,导致心肌供血不足,引起 T 波改变。治疗包括改善生活方式,如戒烟、低脂饮食,以及使用抗血小板药物如阿司匹林,扩张血管药物如硝酸酯类等。 3.心肌梗死:心肌严重缺血坏死,心电图常有典型改变。治疗包括尽快开通梗死相关血管,如溶栓或介入治疗,同时使用抗心肌缺血、抗血小板、调脂等药物。 4.心肌病:如肥厚型心肌病,心肌结构异常可影响心电活动。治疗根据病情选择药物或手术。 5.药物影响:某些药物如洋地黄类,可能导致 T 波高耸。需调整用药。 总之,发现心电图 106T 波高耸和 111 记录不良,应引起重视,进一步检查明确原因,并在医生指导下采取相应治疗措施。
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程康林 主任医师 中山大学附属第六医院
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