盆腔积液分为生理性和病理性。生理性积液通常量少,一般不超过 10mm,多无明显症状,不影响怀孕。病理性积液量较多,超过 10mm 且伴有症状时,可能影响怀孕。其原因包括盆腔炎、异位妊娠、卵巢囊肿破裂等。 1. 生理性积液:女性在月经期、排卵期等生理时期,盆腔内会有少量积液,一般深度小于 10mm,身体可自行吸收,无需治疗。 2. 盆腔炎导致的积液:多由细菌感染引起,除积液外,还常有下腹疼痛、发热等症状。治疗常使用抗生素,如头孢曲松钠、甲硝唑、左氧氟沙星等。 3. 异位妊娠引起的积液:受精卵在子宫腔外着床,可能导致出血形成积液。需结合血 HCG 和超声等检查明确诊断,治疗方式有药物保守治疗(如甲氨蝶呤)和手术治疗。 4. 卵巢囊肿破裂导致的积液:可突然出现下腹剧痛,伴有积液。较小的破裂口可能自行愈合,严重时需手术治疗。 5. 其他原因:如黄体破裂、子宫内膜异位症等也可能导致盆腔积液。 总之,盆腔积液的性质和量需要综合判断。如果发现盆腔积液且伴有不适症状,应及时就医,明确原因,以便采取合适的治疗措施。
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庞战军 副主任医师 南方医科大学南方医院
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邓敏端 副主任医师 广州红十字会医院
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邓敏端 副主任医师 广州红十字会医院
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