首先检查血压!首先选择合适的测压环境:患者应在安静、温度适当的环境里休息5—10分钟,衣袖与手臂间不应过分束缚,避免在应激状态下如膀肮充盈或吸烟、受寒、喝咖啡后测压。保证测量的准确。 应在侧血压开始和结束后检查指针是否位于0位,避免一些小杂物将指针卡在0位,并且每6个月对无液面血压计校准一次;将水银血压计的中部和无液面血压计的表盘平对眼睛。袖带应舒适的缚在患者裸露的上臂肘上一英寸,将气囊置于肱动脉上方,当充气时可通过触摸肱动脉的波动获取收缩压的估计值,在测到收缩压时搏动将消失。将听诊头置于袖带下缘的动脉上,迅速充气使袖带达到按脉搏所估计的血压值上2.67~4.00kpa,然后打开放气阀,使气囊以每秒钟0.267~0.400kpa的速度放气。注意第一个声音的出(kotkoffⅠ期),何时出现变音(Ⅳ期)以及何时声音消失,当听到kotkoff声音时,应以每搏动0.267kpa的速度放气。当听到最后一声kotkoff声音时,应继续缓慢放气达到1.33kpa以查明是否存在听诊间隙,然后快速放气。分别记录收缩压和舒张压。休息至少30s后,再重复测量同侧或对侧上肢的血压,并将两次的数值加以平均。
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程康林 主任医师 中山大学附属第六医院
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