急性心肌梗死是一种严重的心血管疾病,治疗原则包括尽快恢复心肌灌注、缓解疼痛、处理并发症、预防再梗死、改善预后等。 1.尽快恢复心肌灌注:这是关键措施。可通过溶栓治疗,常用药物有尿激酶、链激酶等;或进行急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)。 2.缓解疼痛:使用吗啡、哌替啶等镇痛药,减轻患者痛苦。 3.处理并发症:如心律失常,根据具体类型选用利多卡因、胺碘酮等药物;心力衰竭时,应用利尿剂如呋塞米,血管扩张剂如硝酸酯类等。 4.预防再梗死:长期服用抗血小板药物,如阿司匹林、氯吡格雷;他汀类调脂药,如阿托伐他汀;血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂,如依那普利、缬沙坦等。 5.改善预后:患者要注意休息,保持良好的生活习惯,控制血压、血糖、血脂。 急性心肌梗死病情危急,患者一旦发病需立即送往正规医院救治,遵循医生建议进行综合治疗,以提高生存率和生活质量。
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冉建民 主任医师 广州市红十字会医院
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