桂枝、瓜蒌、薤白均常用于治疗胸痹,但在功效、适用证型、药理作用、配伍应用及注意事项等方面存在不同。 1.功效:桂枝能温通经脉、助阳化气;瓜蒌能清热涤痰、宽胸散结;薤白能通阳散结、行气导滞。 2.适用证型:桂枝多用于寒凝心脉型胸痹;瓜蒌适用于痰浊闭阻型;薤白对寒痰凝滞或气滞型胸痹效果较好。 3.药理作用:桂枝有扩张血管、改善血液循环作用;瓜蒌能祛痰、抗心律失常;薤白可降低血脂、抗动脉粥样硬化。 4.配伍应用:桂枝常与附子、丹参等配伍;瓜蒌常与半夏、枳实等搭配;薤白常与檀香、砂仁等合用。 5.注意事项:桂枝辛温,易伤阴动血,热证忌用;瓜蒌不宜与乌头类药物同用;薤白气虚无滞及胃弱纳呆者慎用。 总之,桂枝、瓜蒌、薤白虽都能治胸痹,但各有特点,临床应用时需根据患者具体病情,合理选用,必要时应在医生指导下用药。
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张华 主任医师 广州市中医医院
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张华 主任医师 广州市中医医院
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张华 主任医师 广州市中医医院