大三阳转为小二阳后,DNA 阳性,肝功能基本正常,彩超有异常,治疗需综合考虑病毒复制情况、肝脏损伤程度、患者身体状况等。包括抗病毒治疗的必要性评估、保肝药物的使用、生活方式的调整、定期复查以及可能的并发症预防。 1. 抗病毒治疗评估:若病毒持续复制活跃,可能需要抗病毒治疗,如恩替卡韦、替诺福韦酯、丙酚替诺福韦等。 2. 保肝治疗:可使用水飞蓟宾胶囊、多烯磷脂酰胆碱胶囊等药物保护肝细胞。 3. 生活方式调整:避免饮酒、熬夜,保持均衡饮食,适量运动。 4. 定期复查:每 3 - 6 个月复查肝功能、乙肝病毒 DNA、腹部彩超等。 5. 并发症预防:关注是否有肝硬化、肝癌的迹象,如有异常及时处理。 总之,对于目前的状况,应在医生的指导下综合评估,制定个性化的治疗方案,并严格遵医嘱进行治疗和复查。
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杨汉勤 主任医师 中国人民解放军南部战区总医院
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叶长生 主任医师 南方医科大学南方医院
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冉建民 主任医师 广州市红十字会医院
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