代谢性酸中毒导致血钾升高,主要有细胞内外离子交换、肾脏排钾减少等原因。药物治疗需谨慎,身体出现不适时,应首先寻求医生的意见,避免盲目用药。
1.细胞内外离子交换:酸中毒时,细胞外液氢离子浓度增加,细胞内的钾离子转移到细胞外,导致血钾升高。
2.肾脏排钾减少:肾小管上皮细胞氢离子分泌增加,钠钾交换减少,钾离子排出减少,使血钾升高。
3.酸性代谢产物增多:酸性代谢产物增加,抑制了肾小管对钾离子的重吸收,导致血钾升高。
4.醛固酮分泌减少:代谢性酸中毒可能抑制醛固酮的分泌,从而影响钾离子的排泄,使血钾上升。
5.某些药物影响:如保钾利尿剂螺内酯、氨苯蝶啶等,也可能导致血钾升高。
总之,代谢性酸中毒引起血钾升高的机制较为复杂,需要综合判断和治疗。
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