全身浮肿且胸腔腹腔多处积水可能由多种疾病引起,如心力衰竭、肝硬化、肾病综合征、恶性肿瘤、营养不良等。 1.心力衰竭:心脏泵血功能减弱,导致体循环淤血,引起全身浮肿及胸水、腹水。治疗常使用利尿剂如呋塞米、螺内酯,血管紧张素转换酶抑制剂如依那普利,β受体阻滞剂如美托洛尔等。 2.肝硬化:肝脏功能受损,合成蛋白能力下降,门脉高压等导致腹水、浮肿。治疗药物有保肝药如多烯磷脂酰胆碱,利尿药如氢氯噻嗪等。 3.肾病综合征:大量蛋白尿导致低蛋白血症,从而出现水肿和积液。常用药物有糖皮质激素如泼尼松,免疫抑制剂如环磷酰胺等。 4.恶性肿瘤:肿瘤细胞侵犯或阻塞淋巴管、血管,影响体液循环。治疗需根据肿瘤类型选择放化疗、靶向治疗等。 5.营养不良:蛋白摄入不足,胶体渗透压降低。改善营养状况,补充蛋白质、维生素等是主要措施。 出现全身浮肿及胸腔腹腔多处积水应及时就医,明确病因,进行针对性治疗。同时,注意休息,限制钠盐摄入。
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吴艳华 主任医师 广州市红十字会医院
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