鼻窦炎是鼻窦黏膜的炎症性疾病,其严重程度可分为轻度、中度和重度。一般来说,当鼻窦内存在较多脓液积聚、药物治疗效果不佳、窦口阻塞但未完全闭锁、症状持续不缓解、未出现严重并发症时,引流法可能有效。 1. 脓液积聚:鼻窦内有大量脓液,影响呼吸和嗅觉,药物难以清除时,引流可帮助排出脓液。 2. 药物治疗不佳:经过规范的药物治疗,如使用抗生素(如阿莫西林、头孢呋辛酯、罗红霉素)、鼻用糖皮质激素(如糠酸莫米松鼻喷雾剂、布地奈德鼻喷雾剂)等,症状仍无明显改善,可考虑引流。 3. 窦口阻塞:窦口部分阻塞,脓液排出不畅,但未完全闭锁,引流有助于恢复鼻窦正常引流。 4. 症状持续:鼻塞、流涕、头痛等症状长期存在,严重影响生活质量,引流或许能缓解症状。 5. 无严重并发症:在未出现眶内或颅内并发症的情况下,引流可作为一种治疗选择。 总之,鼻窦炎患者是否适合引流法,需要综合多方面因素评估。患者应在医生的指导下选择合适的治疗方法,并遵循医嘱进行治疗。
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冉建民 主任医师 广州市红十字会医院
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