内膜厚导致月经时间长,不一定都要刮宫。这取决于内膜增厚的原因、程度、症状以及患者的生育需求等。常见的原因包括内分泌失调、子宫内膜息肉、子宫内膜增生、子宫黏膜下肌瘤、子宫内膜癌等。 1.内分泌失调:体内激素水平失衡,如雌激素过高,孕激素相对不足,可导致内膜增厚。治疗常采用调整激素的药物,如黄体酮胶囊、地屈孕酮片、炔诺酮片等。 2.子宫内膜息肉:由局部子宫内膜过度生长所致。较小无症状的息肉可观察,较大或有症状的息肉可能需要宫腔镜下息肉切除术。 3.子宫内膜增生:分为单纯性增生、复杂性增生和不典型增生。轻度增生可药物治疗,如醋酸甲羟孕酮片等;重度不典型增生可能需要手术。 4.子宫黏膜下肌瘤:向宫腔内生长的肌瘤。小肌瘤可药物控制,如米非司酮片等;大肌瘤多需手术剔除。 5.子宫内膜癌:这是较为严重的情况,确诊后通常需要手术、放疗、化疗等综合治疗。 总之,内膜厚且月经时间长时,应及时就医,进行相关检查,如超声、性激素测定、宫腔镜检查及病理活检等,以明确原因,采取合适的治疗方法。
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冉建民 主任医师 广州市红十字会医院
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