胸口呼吸疼痛可能由多种原因引起,如胸膜炎、肋软骨炎、心肌缺血、气胸、肺炎等。 1.胸膜炎:多由细菌或病毒感染导致。炎症刺激胸膜,呼吸时脏层胸膜和壁层胸膜相互摩擦,引起疼痛。治疗通常包括使用抗生素(如阿莫西林、头孢呋辛)或抗病毒药物(如阿昔洛韦),以及止痛药物(如布洛芬)。 2.肋软骨炎:常与劳损、外伤等有关。肋软骨处出现炎症,呼吸时胸廓活动,牵扯炎症部位产生疼痛。可通过热敷、休息缓解,疼痛严重时使用止痛药物(如双氯芬酸钠)。 3.心肌缺血:心脏供血不足,心肌缺氧,呼吸时加重心脏负担,导致疼痛。需改善心肌供血,常用药物有硝酸酯类(如硝酸甘油)、β受体阻滞剂(如美托洛尔)等。 4.气胸:气体进入胸膜腔,造成肺部受压。呼吸时胸腔压力变化,引起疼痛。少量气胸可自行吸收,严重时需进行胸腔闭式引流。 5.肺炎:肺部炎症刺激胸膜,呼吸时产生疼痛。治疗以抗感染为主,根据病原菌选择抗生素(如头孢曲松、左氧氟沙星)。 胸口呼吸疼痛的原因多样,如果疼痛持续不缓解或伴有其他严重症状,应及时到正规医院就诊,明确诊断,以便进行针对性治疗。
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冉建民 主任医师 广州市红十字会医院
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