人流后 20 天又出血,可能是子宫收缩不良、宫腔残留、感染、内分泌失调、子宫内膜修复不良等原因所致。 1. 子宫收缩不良:人流术后子宫收缩能力不足,可能导致宫腔内的积血不能及时排出,当子宫收缩功能恢复时,积血排出就会出现出血。可使用缩宫素等药物促进子宫收缩。 2. 宫腔残留:若人流手术未能完全清除妊娠组织,残留的组织会引起出血。通常需要再次清宫或使用药物如米非司酮等促使残留物排出。 3. 感染:术后发生感染,如子宫内膜炎等,炎症刺激会引起出血,并可能伴有腹痛、发热等症状。需使用抗生素如头孢呋辛酯、甲硝唑等进行抗感染治疗。 4. 内分泌失调:人流后体内激素水平波动,导致内分泌失调,影响子宫内膜的修复,从而引起出血。一般通过调整生活方式、保持心情舒畅来改善。 5. 子宫内膜修复不良:手术对子宫内膜造成损伤,修复过程不顺利,也会导致出血。可在医生指导下使用雌孕激素类药物,如戊酸雌二醇、地屈孕酮等促进内膜修复。 人流后 20 天又出血可能由多种原因引起,如果出血量较多、持续时间长或伴有其他不适,应及时到正规医院就诊,查明原因,并采取相应的治疗措施。