子宫偏大可能由多种原因引起,如子宫腺肌病、子宫肌瘤、子宫肥大症、妊娠、子宫炎症等。 1.子宫腺肌病:是子宫内膜腺体及间质侵入子宫肌层导致的。症状为经量增多、经期延长和进行性加重的痛经。治疗方法包括药物治疗,如达那唑、孕三烯酮、GnRH-a 等;手术治疗适用于症状严重、无生育要求者。 2.子宫肌瘤:由子宫平滑肌组织增生形成。表现为月经改变、腹部肿块等。小肌瘤无症状者定期复查,肌瘤较大或症状明显可手术切除,药物有米非司酮、促性腺激素释放激素类似物等。 3.子宫肥大症:多因子宫慢性炎症刺激等。常有白带增多症状。以抗炎治疗为主,如头孢呋辛酯、甲硝唑等。 4.妊娠:怀孕后子宫会增大。这是正常生理现象,无需特殊处理。 5.子宫炎症:如子宫内膜炎等。常有下腹疼痛、分泌物异常。需抗感染治疗,如头孢曲松钠、阿奇霉素等。 子宫偏大的原因多样,治疗方法也各不相同。一旦发现子宫偏大,应及时到正规医院就诊,明确原因,采取合适的治疗措施。
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杨汉勤 主任医师 中国人民解放军南部战区总医院
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冉建民 主任医师 广州市红十字会医院
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