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结核性脑膜炎一定要做腰椎穿刺吗？
疾病：结核性脑膜炎提问于 2024-12-05 11:17 -
病情描述：
结核性脑膜炎必须腰椎穿刺吗？
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回答1
结核性脑膜炎患者是否需要进行腰椎穿刺，取决于多种因素，如病情严重程度、症状表现、治疗阶段、脑脊液变化以及患者的整体身体状况等。 1. 病情严重程度：若病情较重，颅内压明显升高，可能需要暂缓腰椎穿刺，先进行降颅压治疗。 2. 症状表现：患者头痛剧烈、频繁呕吐时，要谨慎选择穿刺时机。 3. 治疗阶段：在治疗初期，常需通过腰椎穿刺明确诊断和了解脑脊液情况，以制定治疗方案。 4. 脑脊液变化：若之前的穿刺结果显示脑脊液指标有改善，后续穿刺的频率可能降低。 5. 患者整体身体状况：患者存在其他严重疾病，如心肺功能不全，可能影响腰椎穿刺的可行性。 总之，对于结核性脑膜炎患者，腰椎穿刺是一项重要的检查手段，但具体是否进行，需要综合考虑上述多种因素，由医生根据患者的具体情况做出判断。
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